Printer-friendly version

ĐẠO LUẬT CẢI TỔ Y TẾ

Các tranh cãi về dự luật cải tổ y tế kể như đã kết thúc sau khi Quốc Hội Hoa Kỳ hôm thứ Sáu 26/03/2010 đã thông qua phần sửa đổi một số nội dung trong dự luật được tổng thống Barack Obama từng ký ban hành hôm thứ Ba đầu tuần. Bà chủ tịch Hạ Viện Nancy Pelosi công bố kết quả bỏ phiếu 220 trên 207 và phó Tổng Thống Joe Biden cho biết Thượng Viện cũng đã bỏ phiếu thuận 56 trên 43. Trong phần sửa đổi này, các nhà làm luật đã bàn cãi và đồng thuận chuẩn chi $250 triệu trong vòng 5 năm cho các chương trình của tiểu bang nhằm ngăn chặn trẻ vị thành niên mang thai và các chứng bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục. Được biết, trong thời của cựu tổng thống George Bush, các chương trình tiết chế tình dục được tài trợ trên $100 triệu mỗi năm trực tiếp từ các quỹ liên bang và khoảng $50 triệu mỗi năm qua ngân sách liên bang dành cho các tiểu bang. Một số người chống đối cho rằng, không có lý do gì lại tiếp tục giữ lại các chương trình này vì có nhiều bằng chứng cho thấy nó không được hữu hiệu lắm.

Thứ hai là Quốc Hội sẽ hoàn trả $250 trong năm nay cho các cụ bị rơi vào kẽ hở của chương trình thuốc của Medicare và dự trù sẽ lấp khoảng trống này vào năm 2020. Phần sửa đổi còn cắt bớt $60 tỉ từ chương trình Medicare, đưa con số cắt giảm tổng cộng trong các chương trình hơn $500 tỉ trong vòng 10 năm tới. Chính phủ sẽ đánh thuế Medicare trên các lợi tức đầu tư của các gia đình có lợi tức trên $250,000 một năm.

Đạo Luật Cải Tổ Y Tế sẽ có tầm ảnh hưởng đến mọi người, nam, nữ, già trẻ sinh sống tại Hoa Kỳ theo một cách nào đó. Hầu hết những ai có số lợi tức thấp hơn mức nghèo của liên bang 133%, phỏng định có khoảng 16 triệu người, sẽ hội đủ điều kiện để tham gia vào chương trình bảo hiểm Medicaid.

Chương trình Medicare Advantage, một hình thức của Medicare do các công ty bảo hiểm tư điều hành cho khoảng 11 triệu cụ già, cũng sẽ mất gần $120 tỉ trong vòng một thập niên tới. Đạo luật sẽ áp dụng trong vòng 6 tháng tới đây trên các loại bảo hiểm mới cho phép trẻ em được tiếp tục nằm trong hợp đồng bảo hiểm của cha mẹ cho tới khi chúng được 26 tuổi. Các cơ sở thương mại có ít hơn 25 nhân viên và lợi tức hằng năm của các nhân viên này dưới $50,000 sẽ nhận được các phần khấu trừ thuế để bù cho các chi phí mua bảo hiểm cho nhân công của mình.

Các trẻ em đang bị các chứng bệnh kinh niên sẽ không còn bị từ chối bán bảo hiểm và các tiểu bang sẽ nhận được $5 tỉ để thiết lập một chương trình bảo hiểm rủi ro cao với giá hợp với khả năng của những ai đang bị các chứng bịnh khó chữa.

Kể từ ngày mồng 1 tháng 7 năm nay, chương trình mua thuốc của Medicare sẽ giảm giá 50% cho các loại thuốc tốt dành cho các cụ có lợi tức thấp.

Lần đầu tiên đối với những ai không mua bảo hiểm sẽ bị phạt ít nhất $750 mỗi năm và sẽ bắt đầu áp dụng từ năm 2014. Các công ty có trên 50 nhân viên mà không mua bảo hiểm cho họ sẽ bị phạt nặng. Đây là những điều khoản đã gặp những phản ứng dữ dội từ phía dân chúng và các tiểu bang. Ngay sau khi đạo luật Cải Tổ Y Tế được tổng thống Barack Obama ký ban hành chưa được ráo mực, đã có trên 13 vị Bộ Trưởng Tư Pháp của các tiểu bang nộp đơn kiện chính phủ liên bang, cho rằng đạo luật này vi phạm hiến pháp. Các chuyên gia pháp lý cho rằng việc kiện chính phủ liên bang về điều khoản này rất khó thành công. Vả lại các luật pháp của liên bang vượt trên mọi luật của tiểu bang. Bộ Trưởng Tư Pháp của Florida là ông Bill McCollum dẫn đầu các bộ trưởng tư pháp của các tiểu bang như: South Carolina, Nebraska, Texas, Michigan, Utah, Pennsylvania, Alabama, South Dakota, Idaho, Washington, Colorado và Louisiana hô hào kiện chính phủ liên bang. Trong số 13 vị bộ trưởng tư pháp của các tiểu bang đều thuộc đảng Cộng Hòa, chỉ riêng ông James “Buddy” Caldwell của Louisiana thuộc đảng Dân Chủ. Trước khi đơn kiện được chính thức nộp lên tòa án, ông Lawrence Friedman, giáo sư luật khoa tại trường Đại Học New England tại Boston cho rằng các tiểu bang không có cơ hội nhiều sẽ thành công. Một số các tiểu bang còn tìm cách không tham gia vào việc cải tổ. Chính quyền tiểu bang Virginia và Idaho đã thông qua một đạo luật nhằm ngăn chặn không cho điều khoản buộc người dân phải mua bảo hiểm có hiệu lực trong tiểu bang họ.

Ngay sau khi đạo luật cải tổ bảo hiểm y tế được tổng thống Obama ký ban hành hôm 23/03, đã có nhiều vụ phá hoại và tấn công nhắm vào các chính trị gia. Đã có ít nhất 10 dân biểu thuộc đảng Dân Chủ báo cáo là họ đã nhận được những lời đe dọa sẽ bị giết hoặc những vụ việc được xem là quấy nhiễu, hoặc phá hoại đối với các văn phòng của họ trong những ngày qua. Đã có trên 100 vị dân biểu thuộc Dân Chủ đã họp kín với nhân viên FBI và cảnh sát thủ đô, than phiền là họ có thể bị nguy hiểm khi trở về tiểu bang nhà trong tuần lễ nghỉ mùa Xuân này.

Các vụ phá hoại bắt đầu từ tuần trước, trong thời gian Hạ Viện đang thảo luận để thông qua điều khoản cuối của đạo luật cải tổ y tế. Tại Wichita, một số người đã đập bể cửa sổ bản doanh của đảng Dân Chủ bằng một cục gạch, bên trên đó ghi những hàng chữ “Nói không với Obama” và “No ObamyCare”. Khoảng 24 tiếng đồng hồ sau đó, nhiều cục gạch khác đã liệng bể các cửa kính của văn phòng đảng Dân Chủ tại Rochester ở NY và Cincinnati. Một ống dẫn hơi đốt tư gia người em của dân biểu Tom Perriello ở Charlottesville bị cắt đứt và một lá thư đe dọa đã được gửi đến tận nhà ông Tom.

Đạo Luật Cải Tổ Y Tế tuy sẽ tiêu tốn khoảng $940 tỉ mỹ kim trong vòng một thập niên tới, nhưng sẽ đem lại bảo hiểm cho khoảng 32 triệu người Mỹ và sẽ tiếp kiệm ngân quỹ liên bang trên $1,300 tỉ trong vòng 20 năm tới.[] QUAN HƯNG